<span id="k4kjy"></span>

<tbody id="k4kjy"><pre id="k4kjy"></pre></tbody>
<em id="k4kjy"></em>

<rp id="k4kjy"><object id="k4kjy"></object></rp><em id="k4kjy"></em><dd id="k4kjy"></dd>

<em id="k4kjy"><acronym id="k4kjy"></acronym></em>
  • <dd id="k4kjy"><pre id="k4kjy"></pre></dd>
    <dd id="k4kjy"></dd><rp id="k4kjy"><object id="k4kjy"></object></rp>
    收藏本站
    《中华中医药学会糖尿病分会2017年学术年会暨第十八次中医糖尿病大会论文汇编》2017年
    收藏 | 手机打开
    二维码
    手机客户端打开本文

    以低血糖首发的糖尿病乳酸酸中毒伴高渗状态患者一例

    王英娜  刘庆阳  郑曙琴  高天舒  于世家  
    【摘要】:目的报道1例以低血糖首发的糖尿病乳酸酸中毒伴高渗状态病例,提高临床医师对糖尿病急性并发症的认识。方法回顾性分析1例以低血糖首发的糖尿病乳酸酸中毒伴高渗状态病例,结合文献进行讨论分析。结果 66岁女性,DM病史5年,入院前服用多种保健品控制血糖,血糖监测不系统,入院前3天出现腹泻、发热,自服罗红霉素及退热药,因症状无明显好转来诊。入院时症见:口渴多饮,尿频,偶有小便失禁,发热,疲倦乏力、深大呼吸、烦躁。体格检查:体温38.7℃,血压:90/50mmHg,急检血糖:2.6mmol/L,肾功:C02:13.3mmol/L,OSM:352.61mOsm/L,CREA:300umol/L,UA:656mmol/L。血常规:WBC:14.84*10~9/L,%NEUT:84.9%,%LYMPH:13.4%。血气分析示:PH:7.264,Lac:13.8mmol/L。尿常规:KET(-),PRO(+-)。肺CT:肺内感染。诊断:糖尿病乳酸酸中毒、高渗状态、低血糖症、低血容量性休克、肺内感染。经大量补液扩容消酮、纠正酸中毒、抗感染、纠正电解质紊乱及抗休克等对症治疗,三日后复查肾功K:3.9mmol/L,C02:23.lmmol/L。血常规:WBC:4.97*10~9/L,%NEUT:84.8%,%LYMPH:9.3%。血气分析:PH7.45,Lac4.0mmol/L,患者脱离生命危险。结论 LA主要是指各种因素影响下所发生的PH降低与乳酸持续性升高等临床综合征,其发病急且病情进展极为迅速。而LA常以药源性低血糖为主要特征,多为大剂量降糖药产生的毒副作用,急性中毒发生后患者的临床风险会显著提高。低血糖促使机体内血乳酸大量生成,阻碍人体肌肉与肝脏等系统对乳酸的正常摄取功能,并严重抑制线粒体内乳酸转化为葡萄糖,进而发生乳酸堆积最终造成酸中毒情况。该患者经医护人员精心救治转为为安,通过此病例并结合文献进行分析,旨在提高认识,为日后救治此类病人提供经验。
    【作者单位】:辽宁中医药大学附属医院内分泌科
    【分类号】:R587.2

    【相似文献】
    中国期刊全文数据库 前10条
    1 包洪靖;亓恒涛;柏天君;;糖尿病高渗状态并发横纹肌溶解超声表现[J];中华医学超声杂志(电子版);2012年04期
    2 李群英;;6例糖尿病高渗状态的抢救配合和护理[J];中国社区医师(综合版);2006年14期
    3 孟丽红;冯磊;;糖尿病高渗状态12例分析[J];昆明医科大学学报;2012年11期
    4 杨艳;张学军;鲜杨;包明晶;李蓬秋;吕月婵;;糖尿病高渗状态下横纹肌溶解症的临床分析[J];四川医学;2008年09期
    5 关云艳;孟祥鸿;吴锡平;王亮;肖涛;;糖尿病高渗状态伴高淀粉酶血症一例及相关文献复习[J];中国全科医学;2013年23期
    6 付艳霞;李锦梅;王丽丽;张英春;徐晓君;徐月;;1例2型糖尿病高渗状态合并横纹肌溶解症的护理[J];当代护士(中旬刊);2015年11期
    7 张文砚;;糖尿病酮症酸中毒并高糖高渗状态致心跳骤停1例[J];中国当代医药;2011年36期
    8 金娴,惠小平;蒸馏水纠正危重病高渗状态的临床观察[J];现代实用医学;2004年08期
    9 李秀珍;精神病人的水液代谢调节[J];日本医学介绍;1989年08期
    10 徐显贵;肖志辉;;血液透析疗法治疗中风后高渗状态的研究[J];实用心脑肺血管病杂志;2007年07期
    中国重要会议论文全文数据库 前10条
    1 王英娜;刘庆阳;郑曙琴;高天舒;于世家;;以低血糖首发的糖尿病乳酸酸中毒伴高渗状态患者一例[A];中华中医药学会糖尿病分会2017年学术年会暨第十八次中医糖尿病大会论文汇编[C];2017年
    2 付金桂;;糖尿病非酮症高渗状态并一过性偏瘫一例[A];全国首届代谢综合征的基础与临床专题学术会议论文汇编[C];2004年
    3 刘燕青;郑乐鑫;李青;刘相兵;邱泽武;;不明原因中毒致重度乳酸酸中毒1例救治分析[A];2016中国中毒救治首都论坛——暨第八届全国中毒及危重症救治学术会议论文集[C];2016年
    4 温彦芳;刘红梅;许宝华;聂时南;;淋巴瘤致B型乳酸酸中毒1例[A];第七次全国中毒与危重症救治学术年会、第二届宝安急危重症高峰论坛、国家级继续项目“心肺复苏与急危重症学习班”资料汇编[C];2015年
    5 汪正权;;成功抢救一例重症乳酸酸中毒病例报告[A];2009年浙江省急诊医学学术年会论文汇编[C];2009年
    6 熊旭明;梁剑波;;持续静脉-静脉血液滤过治疗严重乳酸酸中毒的临床观察[A];“中华医学会肾脏病学分会2004年年会”暨“第二届全国中青年肾脏病学术会议”论文汇编[C];2004年
    7 任辉邦;;连续血液净化治疗糖尿病酮症酸中毒、乳酸酸中毒1例[A];中华医学会急诊医学分会第17次全国急诊医学学术年会论文集[C];2014年
    8 贾菱;李利华;胡华;朱新华;;降糖灵致糖尿病重度乳酸酸中毒的救治[A];中华医学会全国第五次急诊医学学术会议论文集[C];1994年
    9 金嘉琳;胡漂;卢家红;罗苏珊;黄晓云;翁心华;张继明;;替比夫定相关的严重顽固性乳酸酸中毒:病例报道及文献回顾[A];中华医学会第十六次全国病毒性肝炎及肝病学术会议论文汇编[C];2013年
    10 云丽芹;;老年2型糖尿病低血糖症28例临床分析[A];2009香港-北京-杭州内科论坛暨2009年浙江省内科学学术年会论文汇编[C];2009年
    中国重要报纸全文数据库 前10条
    1 本报记者 白轶南;低血糖症防范全攻略[N];保健时报;2004年
    2 韩咏霞;中年妇女易受低血糖症困扰[N];保健时报;2004年
    3 代巧;低血糖症可引起腹痛[N];中国老年报;2002年
    4 康芙;新生子猪低血糖症的防治[N];河南科技报;2008年
    5 熊江雪;低血糖症开车危险等同酒后驾车[N];中国企业报;2006年
    6 健康时报记者 熊江雪;低血糖症开车等于酒后驾车[N];健康时报;2005年
    7 本报记者 刘学美;低血糖症防着点儿[N];中国消费者报;2000年
    8 陈芸;对低血糖症有新认识[N];医药经济报;2001年
    9 钱 勇;低血糖症患者不宜驾车[N];中国中医药报;2005年
    10 周大峰;冬春谨防新生子猪低血糖症[N];河南科技报;2014年
    中国硕士学位论文全文数据库 前3条
    1 夏君;住院糖尿病患者低血糖症的发生特点及相关危险因素分析[D];吉林大学;2016年
    2 许洪梅;2型糖尿病患者低血糖恐惧—行为测评工具的研制及临床应用[D];天津医科大学;2017年
    3 韦丽妍;2型糖尿病合并肝功能损害的相关性研究[D];广西医科大学;2014年
     快捷付款方式  订购知网充值卡  订购热线  帮助中心
    • 400-819-9993
    • 010-62791813
    • 010-62985026


    北京pk赛车游戏客服